No siempre la acomodación responde de forma proporcional al
estímulo acomodativo y para evaluar eso se utiliza la tecnica llamada retinoscopia dinamica que se divide en varios tipos pero hoy hablaremos de la retinoscopia dinamica de Cross Nott.
Cuando el paciente trabaja en cerca, puede acomodar en el
plano, sobre-acomodar (lead acomodativo)
o infra-acomodar (lag).
- · Si el paciente tiene lag de +0,75 d es que ha acomodado 1,75 d (a 40 cm)
- · Si el paciente tiene lead de -0,75 d es que ha acomodado 3,25 d (a 40 cm)
- · Si el valor es 0 ha acomodado 2,5 d
No se usa lente de trabajo
- · Paciente sentado , mirando test de cerca de 40 cm (el test permanece en esa posición), con su corrección de lejos
- · Comprobar con el retinoscopio el movimiento de la franja
- · Preferible colocarse a 90º del eje de su corrección astigmática
- · Neutralizar cada ojo acercándonos (si el mov. es contra) o alejándonos (si el mov. es a favor)
- · Calcular inversa distancia neutralización en metros
El astigmatismo en cerca puede variar, por lo que es
mejor colocarse perpendicular al eje del cilindro corrector
En hipermetropías latentes y amblíopes puede dar alto
valor de lag (falta de corrección e incapacidad de acomodar).
