PATOLOGÍAS EN LA OPTOMETRÍA PEDIÁTRICA E HISTORIA CLÍNICA

PATOLOGÍAS EN LA OPTOMETRÍA PEDIÁTRICA

PATOLOGÍAS PRINCIPALES EN PACIENTES PEDIÁTRICOS:

Lagrimeo:

• Oftalmia del recién nacido: conjuntivitis hiperaguda del recién nacido, se da en los primeros 10 días de vida.

• Obstrucción del conducto lagrimal: se da en el 5% de los recién nacidos, la característica principal es el epifora, si se infecta dará lugar a una dacriocistitis.

• Glaucoma pediátrico: neuropatía del nervio óptico. 

Leucocoria:

• Catarata congénita: opacidad congénita del cristalino. 

• Retinoblastoma: tumor intraocular maligno más frecuente en la infancia. 

• Pertsistencia hiperplasica del vítreo primario: perisitencia de la vascularización fetal, es una malformación congénita del ojo, no hereditaria, unilateral.

• Retinopatía del prematuro: aparición de proliferación firbrovascular en la periferia de la  retina  de los bebes prematuros.  

Disminución de la AV:

• Defectos refractivos: miopía, hipermetropía, astigmatismo.

• Ambliopía

• Otras causas: hipoplásia del NO, atròfia óptica, nistagmos, amaurosis congénita. 

Problemas de visión binocular:

• Estrabismo:

- Endodesviaciones: desviación ocular más común. congénita, acomodativa ( refractiva, no refractiva), adquirida.

- Exodesviaciones: exotropía intermitente (ángulo de desviación mayor de lejos que de cerca)  exotropía congénita (gran ángulo de desviación).

HISTORIA CLÍNICA

ANAMNESIS:

- Realizar un Dx de sospecha

- Marcar la línea de examen y tests a seguir 

• Motivo de consulta: quejas mas frecuentes por lo que los padres llevan a sus hijos a consulta: se frota los ojos, le pican, loe entrecierra, parece que el niño gira un ojo, historia familiar de estado refractivo elevado, ambliopía o enfermedades oculares; por consejo de revisiones oculares, por bajo rendimiento escolar, revisión.

• Historia ocular: si ha llevado gafas (desde cuando, Rx, etc...), posibles tratamientos realizados, patologías y traumatismos oculares.

• Historia medica:  

- Historia prenatal (factores determinantes, factores predisponentes).

- Historia perinatal (fecha de nacimiento y edad del niño; si el niño fue prematuro o no, si hubo daño cerebral, si se necesitaron fórceps o ventosas). 

- Historia postnatal (se debe dividir en una anamnesis de los primeros meses de vida).

• Historia educacional: se debe averiguar su actitud en el colegio o guardería.

• Historia médica familiar: es importantes interesarse por posibles patologías del resto de la familia, ya sean oculares (estrabismos, ambliopías refracciones altas, etc..) como sistémicas (diabetes, hipertensión, etc...)