martes, 4 de diciembre de 2012

UVEITIS ANTERIOR



Manifestaciones clínicas:
Son las inflamaciones del tracto uveal en su parte anterior (iris y cuerpos ciliares).

Etiología:
Debe descartarse una enfermedad sistémica infecciosa o auto-inmune, pero la mayoría son idiopáticas.

Los síntomas son: Fotofobia, lagrimeo, dolor ocular profundo y disminución de la agudeza visual.

Signos a la exploración:
• Inyección ciliar o periquerática, alrededor del limbo corneal, común también
en cuadros como glaucoma agudo.
• Miosis, pupila afectada de menor tamaño que la contralateral.
• La estimulación con luz provoca dolor por los movimientos en la musculatura
uveal inflamada.
• Enturbiamiento de los medios transparentes del ojo, depósitos puntiformes de
células en el endotelio corneal (lámpara de hendidura).
• En casos evolucionados, puede aparecer edema corneal y también sinequias
posteriores (adherencias a la cápsula anterior del cristalino). Al dilatar la pupila,
aparece deformada.
• Debe valorarse la presión intraocular  que puede ser normal, baja o elevada Las sospechas de uveitis deben remitirse al especialista.

Tratamiento
Se usan los corticoides tópicos intermedios o potentes (Tabla IV), según la gravedad del caso. La supresión brusca puede seguirse de un nuevo brote. Ante la aparición de recaídas, el inicio precoz del tratamiento minimizará las secuelas.
Colirio ciclopléjico: Alivia el dolor que produce el espasmo del músculo ciliar y previene la formación de sinequias posteriores.
Corticoides sistémicos o inmunomoduladores en casos severos que no responden.